مصرف فوری سمعک

به گفته دیویس(1991)،پزشکان این رشته جدید،روانشناسان،فیزیولوژیست وotologistهایی بادانش خاصی درمورد اختلالات شنوایی و شنیدن بودند.  این اصطلاح پیشنهاد شد چون ارتش  قیمت سمعک معمولی اشاره کرد به تلاش هایش به عنوان ᾿᾿آموزش شنوایی  ᾿᾿که اشاره دارد به آموزش سربازان برای تکان دادن گوشهایشان! دیویس وهمکارانش بر این باور بودند که مدت توانبخشی شنیداری خیلی محدود بود،بنابراین آنهادرشنواییشناسی باوجود اشتقاقش ازریشه های یونانی ولاتین حل وفصل کردند.

این اصطلاح برای نشان دادن پایه واساس علوم پایه وکاربردی حرفه ای است که شامل رشته های روانشناسی،فیزیولوژی،و آکوستیک وهمچنین تحویل دولت از هنر مراقبت های بالینی برای بیماران ومشتریان درنظرگرفته شده بود.

حرفه بطور قابل ملاحظه ای از آن آغاز زود رشد کرده است.  حدود  1.500متخصص شنواییسنجی در ایالات متحده درسال 1969 ( کاتز، 1978) وجود دارد.  این متخصصان آموزش آکادمیک و بالینی خود را در برنامه های فارغ التحصیل مدرک کارشناسی ارشد دریافت کردند.درحال حاضر،اداره آمار کار شنوایی تخمین میزندحدود 10.000شغل برای متخصصین شنوایی سنجی در ایالات متحده ( دفترآمارکارشنوایی، 2006) وجود دارد.  بیش از نیمی از این افراد درتنظیمات پزشکی کار میکنند،ازجمله پزشکان و یا دیگر دفاتر پزشکان مراقبت بهداشتی،در بیمارستانها،و یا در مراکز بهداشتی درمانی سرپایی.

برخی دیگر در زمینه آموزش ویا تمرین خصوصی کار میکنند.  درطول همان دوره،دامنه عمل شنوایی شناسی رشد کرده است وحتی بیشتر،ایجاد افزایش فشار دربرنامه های آکادمیک برای گسترش دادن برنامه آموزشی شان.  نتیجه این شده است گذار از ورود درسطح درجه مورد نیاز به درجه دکترا،AU.D. ،که در حال حاضر توسط بیش از 70 برنامه در ایالات متحده ارائه میگردد (گفتار زبان وشنوایی آمریکا (ASHA ) ، 2006a ) .نتیجه دیگر این رشد شده است.  کتاب درسی محبوب در برنامه های شنوایی شناسی دراواخر دهه 1960 و اوایل دهه 1970 استفاده میشد ویرایش دوم شنوایی شناسی،توسطNEWBY,1964 )Hayes Newby )بود.  شنوایی شناس  مطلع آن دوران لازم بود درمورد آزمایش شنوایی هدایت هوا و استخوان ،درمورد تست های سخنرانی اساسی و پوشش،و در مورد بعضی از آزمایشات ویژه مانند تستهای     StengerیاStewart-Doerfler برایmalingering(افرادی که خود رابه ناخوشی می زنند)،وآزمایشاتی که برای استخدام بلندی صدا،SISI ( افزایش شاخص حساسیت کوتاه ) وABLB ( متناوب دارای دوگوش بلندی صدا از آزمون تعادل )بدانند .  

منبع:

www.tehransafir.com/%d9%82%db%8c%d9%85%d8%aa-%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9/

فواید خرید سمعک ویدکس

خلاصه

این بخش برخی از علایم بیماری های شایع گوش میانی و نحوه تشخیص آنها را توضیح داد. اتیت میانی یکی از معمول ترین بیماری هایی است که آدمی با آن روبرو میشود. عفونت های حاد میتوانند دردناک باشند و باعث پاره شدن پرده تمپان و خروج چرک از گوش میانی شوند. عفونت های مزمن ممکن است درد نداشته باشند سمعک ویدکس ولی تجمع مایع در فضای گوش میانی باعث کم شنوایی انتقالی شود. کلستئاتوم یک جرم اپی تلیومی کراتینیزه باکتریایی است که در داخل فضای گوش میانی رشد میکند و باعث فاسد شدن استخوانهای اطراف شده و کم شنوایی از نوع انتقالی یا حسی عصبی ایجاد میکند. چون کلستئاتوم باعث تشکیل یک محیط خوب برای رشد باکتری میشود درنتیجه معمولا با اتیت میانی همراه است. اتواسکلروزیس یک اختلال ژنتیکی در متابولیسم استخوان است که باعث کم شنوایی انتقالی در بسیاری از موارد میشود اما ممکن است با درگیر کردن کپسول اتیک باعث کری حسی عصبی شود. 

شنوایی شناسی شاخه ای ازعلم  است که به مطالعه شنوایی وتعادل واختلالات آنهااختصاص داده شده است.  اگرچه دیگرارائه دهندگان مراقبت سلامت ازجمله پزشکان،درمانگران شغلی وجسمی،آسیبشناسان گفتار- زبان،ومشاوران،ممکن است درارزیابی،تشخیص،درمان،وتوانبخشی افرادباشنوایی وتعادل مربوط به مشکلات وناتوانی ها،شنوایی شناسان پزشکان اولیه ای هستند که ماهیت ومیزان اختلال را ارزیابی می کنندوگزینه های درمانی راتوصیه می کنند.متخصصان شنوایی سنجی از شغل های لیسانس داری هستند که  مجوز اموزش بالینی و بیمارستانی را دریافت کردند اجازه میدهد تا آنها آزمایش تشخیصی برای انجام مناسب دستگاههای کمکی،ازجمله سمعک وکاشت حلزون ارائه خدمات توانبخشی ومشاوره ای،انجام نظارت حین عملneurophysiologic و توزیع سمعک است.  اصطلاح شنوایی شناسی در پایان  جنگ جهانی دوم ابداع شد وبرای توصیف تازه تاسیس برنامه های توانبخشی شنیداری برای سربازان بازگشت ازنبرد با  کسری شنوایی ( canfield 1949) درنظرگرفته شده بود.

منبع:

www.tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d9%88%db%8c%d8%af%da%a9%d8%b3/

سمعک اورجینال

. هردوی این تومور ها دارای رشد کم هستند تومور های سمعک هوشمند زیمنس  واسکولار که دارای رشد سریع هستند و معمولان در طول راه ها گسترش می یابند دارای حداقل پایداری هستند. بر اساس رابطه بین میزان گسترش با میزان درگیری نشانه های تومور گلوموس ممکن است شامل فلج اعصاب مغزی، کم شنوایی و وزوز ضربانی است. علایم معمولا یک طرفه هستند و بر اساس میزان درگیری ساختارهای گوش میانی، ساختارهای گوش داخلی، و یا ساختارهای هردو، کم شنوایی ممکن است از نوع انتقالی، حسی عصبی،‌ و یا هردو نوع باشد. تومور گلوموس ممکن است رشد کند و تمام گوش میانی را پر کرده و حتی به با خوردگی نامنظم استخوان وارد ماستوئید و فضای کرانیال شود. امروزه توموگرافی کامپیوتری با رزولوشن بالا و برش با عمل جراحی بهترین درمان برای تومور گلوموس تیمپانیکوم است. رادیودرمانی هم معمول هراه با عمل جراحی انجام میشود. اگرچه برای تومور گلوموس جوگولار هم انجام میشود اما تومور های بزرگ به دلیل میزان گسترش و درگیر کردن بافت و اعصاب اطراف دشواری های زیادی ایجاد میکند. معمولا رادیودرمانی نیز بعد از برش با عمل جراحی انجام میشود.  

                    تاثیرات بیماری بر مکانیک گوش میانی  

اولین عملکرد گوش میانی تطابق امپدانس سیگنالهایی است که از راه هوا منتقل میشوند با مایع درون گوش داخلی است. مهمترین مکانیسمی که این تطابق امپدانس را ایجاد میکند سطح پرده تمپان به سطح پنجره بیضی و عملکرد اهرمی استخوانچه ها است. حرکت آزاد استخوانچه ها برای افزایش انرژی لازم به پنجره بیضی نقش تعیین کننده ای دارد. هر مانع فیزیکی که این حرکت ساختارهای گوش میانی را مختل کند میتواند باعث کم شنوایی شود. فهمیدن این موضوع ساده است بنابرای مایع ایجاد شده در اتیت میانی،‌ کلستئاتومی که رشد می یابد ‌و استخوان تشکیل شده در اتواسکلروزیس همه میتوانند باعث کم شنوایی انتقالی شوند. خوشبختانه بیشتر این اختلالات با درمان دارویی یا عمل جراحی قابل رفع شدن است که بعد از درمان شنوایی طبیعی یا در حد طبیعی برمیگردد.

منبع:

https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%d8%b2%db%8c%d9%85%d9%86%d8%b3-%d8%b3%db%8c%da%af%d9%86%db%8c%d8%a7-%d8%a2%d9%84%d9%85%d8%a7%d9%86

چرا سمعک

تومور گلوموس گوش میانی

تومور گلوموس از بافت پاراگانگلیونی که در داخل استخوان تمپورال یافت میشود ایجاد میشود؛ بنابراین این تومور پاراگانگلیوماس نیز نامیده میشود. این نوع بافت را بعضی وقت ها جسم گلوموس می نامند که در طول رگ های بزرگ و اعصاب یافت میشود  سایت سمعک تهران صفیر و به عنوان گیرنده فشار عمل میکند و همچنین قادر است تغییرات در فشار اکسیژن را درک کند. تومور گلوموس نادر است ولی در عین حال عادی ترین نئوپلاسم در استخوان تمپورال است که عمدتا بر اساس ناحیه حضور یا محل منشاء نام گذاری میشوند؛ مثلا تومور گلوموس تیمپانیکوم توموری است که در داخل گوش میانی رشد میکند، تومور گلوموس ژوگولار توموری است که در داخل ورید ژوگولار که در نزدیکی سوراخ ژوگولار است میروید. هردوی این تومور ها دارای رشد کم هستند تومور های واسکولار که دارای رشد سریع هستند و معمولان در طول راه ها گسترش می یابند دارای حداقل پایداری هستند. بر اساس رابطه بین میزان گسترش با میزان درگیری نشانه های تومور گلوموس ممکن است شامل فلج اعصاب مغزی، کم شنوایی و وزوز ضربانی است. علایم معمولا یک طرفه هستند و بر اساس میزان درگیری ساختارهای گوش میانی، ساختارهای گوش داخلی، و یا ساختارهای هردو، کم شنوایی ممکن است از نوع انتقالی، حسی عصبی،‌ و یا هردو نوع باشد. تومور گلوموس ممکن است رشد کند و تمام گوش میانی را پر کرده و حتی به با خوردگی نامنظم استخوان وارد ماستوئید و فضای کرانیال شود. امروزه توموگرافی کامپیوتری با رزولوشن بالا و برش با عمل جراحی بهترین درمان برای تومور گلوموس تیمپانیکوم است. رادیودرمانی هم معمول هراه با عمل جراحی انجام میشود. اگرچه برای تومور گلوموس جوگولار هم انجام میشود اما تومور های بزرگ به دلیل میزان گسترش و درگیر کردن بافت و اعصاب اطراف دشواری های زیادی ایجاد میکند. معمولا رادیودرمانی نیز بعد از برش با عمل جراحی انجام میشود.  

فواید خرید سمعک

دستگاه های انتقالی گوش میانی که به وسیله اتواسکلروزیس تحت تاثیر قرار گرفته. در اتواسکلروزیس حرکت آزادانه استخوانچه ها به دلیل رشد نابجای استخوان اسفنجی در استخوانچه ها مختل میشود.در این نوع اتواسکلروزیس که نشان داده شده است فوت پلایت رکابی بر روی پنجره بیضی ثابت شده. معمولا هم اتواسکلروزیس به این شیوه اتفاق می افتد.

اتواسکلروزیس

اتواسکلروزیس یک نوع اختلال در متابولیسم استخوان تمپورال است. در این بیماریلابیرنت استخونی سخت با اسطاله هایی از استخوان اسفنجی جایگزین میشود. این اسطاله ها ابتدل پنجره بیضی را تاحت تاثیر قرار میدهند سایت تهران صفیر سپس به فوت پلایت استخوانچه رکابی گسترش میابند نتیجه این عمل عدم حرکت فوت پلایت استخوانچه رکابی بر روی پنجره بیضی است و همانگونه که شناخته شده نتیجه اصلی اتواسکلروزیس کم شنوایی انتقالی است. گاهی اوقات اسطاله ها لابیرنت را درگیر میکنند که نتیجه آن کم شنوایی حسی عصبی و حتی کری کامل است. در حقیقت بسیاری از عمل های جراحی کاشت حلزون اولیه  در بیمارانی انجام شده که تحت تاثیر اتواسکلروزیس بوده اند. در حدود 10 درصد از جمعیت آمریکا اتواسکلروزیس یک اختلال اتوزوم غالب است؛ اگرچه تنها در 10 درصد از این جمعیت اتواسکلروزیس کم شنوایی را ایجاد میکند پس فقط در 1 درصد از جمعیت آمریکا اتواسکلروزیس نمایان میشود. تقریبا دوسوم این جمعیت را خانم ها تشکیل میدهند و سه چهارم آنها این اختلال را در هر دو گوش دارند.کم شنوایی در این بیماران ابتدا در سن 30 تا 40 سالگی نمایان میشود که دارای پیشرفت آهسته است. بسیاری از بیماران میتوانند از وسایل کمک شنیداری استفاده کنند ولی در موارد پیشرفته بیماری عمل جراحی جایگزین کردن رکابی با پروتز و الصاق آن به زنجیره استخوانی محبوب ترین عمل جراحی برای درمان است.